Лекари съдят директора на РЗОК заради наложени парични санкции
Десетки общопрактикуващи лекари от Велико Търново са завели дела срещу директора на Районната здравноосигурителна каса в старата столица. Само през следващия месец в Административния съд са насрочени 9 дела на лекари и медицински практики. Такива ще има и през ноември. Мнозинството от жалбите са за наложени парични санкции заради т.нар. регулативни стандарти.
„Това е практика от много време и обикновено делата се водят от едни и същи лекари”, коментира вчера за „Борба” директорът на РЗОК – Велико Търново, д-р �?ван �?ванов. „Някои от тях водят дела за всяка санкция, други никога не са го правили. Повечето санкционирани обаче просто си плащат дължимото към РЗОК и не предприемат нищо повече”, обясни още д-р �?ванов.
Санкциите, налагани от здравната институция, са различни. �?ма такива за по 1000 лева, както и по-малки – от порядъка на 200, 300, 400 лева.
Практиката показва, че обикновено делата се печелят от РЗОК. „Ако има изключения, те са заради някакви пропуски в документацията, не за самите санкции, тъй като правилата са ясно регламентирани и те просто трябва да се спазват и от медицинските специалисти, и от нас”, коментира още директорът на здравната каса.
Общият обем прегледи, консултации и изследвания на пациентите, както и диспансеризираните лица се определят за всеки изпълнител на специализирана извънболнична медицинска помощ с регулативни стандарти. На базата на тези извър�?ени по стандартите дейности джипитата получават и пари от здравната каса. По време на контролните проверки, извър�?вани от работещите в РЗОК и след констатиране на надви�?ени дейности и съответно получаване на повече пари от институцията, на лекарите се съставят актове. Те са длъжни и да върнат надвзетите суми. Тези от тях, които не са съгласни с наложените санкции, завеждат дела срещу РЗОК, и в частност срещу директора.
Някои лекари водят дела за малки, други – за големи суми.
Когато проверяващите от РЗОК констатират нару�?ение, съставят протокол за неоснователно получени суми. Санкционираният има право в тридневен срок да обжалва. След това директорът на институцията прави покана за възстановяване на надвзетите суми.
„Аз съм длъжен да разгледам всяко възражение, защото е възможно да е допусната неточност или гре�?ка”, каза още д-р �?ванов. Но правилата са еднакви за всички, ние сме длъжни да спазваме бюджета, лекарите – също, каза още �?ефът на РЗОК. Той призна, че донякъде разбира лекарите, защото понякога в стремежа си да бъдат максимално полезни на своите пациенти те нару�?ават стандартите.
�?зточник вестник Борба